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大特保“超级医保”面市 打造“有体验的保险”

2019-01-21 14:29
来源: 中国财经时报网

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  近日,大特保推出首款基于地区大健康数据定价的健康险产品——“超级医保”医疗保障计划,首站落地台州。立足“健康险+医疗大数据”的融合,大特保打通当地门急诊和住院实际费用数据,厘定匹配当地社保报销比例及经济发展水平的产品,让健康保险更深层次地参与用户健康风险保障,更具体验感。

  大特保CEO林洪祥认为,“就商业健康险来说,精准定价和风控的价值正前所未有的凸显出来。实现基于区域大健康数据的精准定价,这将最大程度解决用户关心的两个问题,一是能不能买得起,二是能不能用的上。”

  健康险市场产品供给和用户需求不平衡的问题日益严峻,保险公司因为缺乏区域医疗大数据,对某种大病的发病风险和医疗花费无法精准估算,尤其是无法在高频的门急诊保障上进行合理定价和风控,所以不得不向投保者收取相对高的保费,确保其具备承担理赔风险的能力。目前,超过80%担忧健康风险的人群,因为“价格太高”对健康险望而却步。那么,一旦保费合理、匹配当地经济水平,所含保障服务相对高频且满足用户的真实风险需求的健康险产品问世,将会撬动医疗大健康庞大增量市场,提升普通大众保障水平和医疗体验。

  在这样的呼声下,一款专为台州人民量身打造的商业健康险应运而生。”超级医保“(台州计划)产品保障范围包括门急诊和住院,其中门急诊保障额度是3000元,主要解决日常高频的小病就医需求;普通住院保障额度300万,癌症住院额外再增加300万,也就是住院额度最高达到600万,涵盖社保目录外的用药和进口药,主要解决大病诊疗的巨额费用。以30周岁男性投保人为例,保费只要300多元,价格具备优势。门急诊保障是市面上比较稀缺的,通过实现门急诊的人群定制,弥补了医保在小病门急诊费用报销保障力度的不足,而这种理赔较高频的项目也可以让用户更好的保险体验,有利于建立保险与用户之间长期缺失的信任关系。”超级医保已落地台州,在未来一段时间内,该模式将辐射到其他城市,普惠民众。

  众所周知,保险、医疗、医药等数据仍然是隔开的,用户的体验和诊疗记录是碎片化、断裂式的,打通各平台“信息墙”、实现多个合作方数据的实时交互,是技术难点,也是抢占健康险市场的突破点。超级医保项目实现了健康险的精准定价,在用户许可的前提下,让其过去某段时间内的医疗记录、理赔和健康情况、征信记录等进行自动交互,有效剔除逆选择风险,帮助用户确定自己是否符合投保条件,降低用户的认知门槛。在较为高频的普通门急诊报销流程,大特保“超级医保”提供了纯线上、无纸化、零感知的全新体验,用户不需要提交任何医疗发票就可以轻松获得理赔。

  近年来,商业健康保险的发展屡遇瓶颈,抄袭现象泛滥、产品同质化严重,这使得保险低频次、弱体验的软肋愈发明显,健康险创新迫在眉睫。大特保是中国最早聚焦健康险的互联网创业项目,一路上跌跌撞撞几经风雨也从未忘记创立时的初心——解决健康险产品供给和用户需求不匹配的问题。作为用户和保险之间的连接者和纽带,大特保从未停止在大健康领域的探索,运用自身开源大数据、智能风控等领先技术,实现健康险价格下沉,通过多方合作优势互补,实现对市场需求的准确捕捉,提高产品精准触达用户能力,加速商业健康险与医疗资源的融合创新,为用户带来更切实、更具感知的保险服务。

  

(文章来源:中国财经时报网)

(责任编辑:DF378)

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